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“秘术”圆二胎妈妈顺产梦
2018-12-30 15:06:20 来源: 产科 作者: 张伟聪 浏览:5186

孕妇小娟,是一位二胎妈妈,最近正为胎位问题犯愁。小娟怀孕已有37周,接近预产期,但关键时刻她的胎位由头位转为臀位了。由于月份较大,如若想让宝宝自然翻位调整回正常的头位,几乎是不可能,这就意味着不能按照常规自然分娩,可能需要剖宫产。


爱美的小娟向医生表达了希望能自然分娩(顺产)的强烈意愿,我院产科团队在科副主任李秋梅主任医师的带领下,对小娟的胎儿状况进行了充分的了解和评估,产科团队考虑到小娟羊水充足、无宫缩、无脐带绕颈或过短等禁忌症,适宜做外倒转术的指征,故制定了胎头外倒转术。


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科普时间:胎头外倒转术







胎头外倒转术是指在妊娠36周后,用手法将臀位胎儿转为头位的技术。由于臀位自然分娩的胎儿早产、窒息、胎膜早破、脐带脱垂等发生率较高,因此在我国,臀位是剖宫产的重要指征。而胎头外倒转术可有效解决这个难题。


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在欧美等发达国家已成功开展多年。一般胎头外倒转术建议在孕36周后施行,而且这个技术的绝对禁忌证较少。但由于事关母婴安全,它需要的不仅是温柔的手法,更需要一个极其严谨的操作过程,术前有评估、用药,术后也需密切监测。


聚焦专业


手术当日,产科团队再次对小娟进行术前评估,产科副主任李秋梅主任医师亲自在彩超的辅助下,确定小娟宝宝的脊柱、四肢、脐带的具体位置后,正式行胎头外倒转术,将胎儿臀部轻柔地推至骨盆入口,对胎头进行逆时针旋转,缓慢转动胎位,转至胎头朝下。整个术程用时5分钟左右,顺利将胎位矫正,术后胎心未见异常,胎位、脐带、胎盘状况、胎心等指标,均未见异常。


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近日,在我院产科助产士的专业指导下,小娟已顺利自然分娩(顺产)一名健康的宝宝。小娟激动地说:宝宝在母胎时已是个“舞蹈家”,现在能顺产,十分感谢二院产科的医护人员,是她们用专业的技术和精心的护理帮助我实现顺产。



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李秋梅副主任指出,由于剖宫产手术日渐成熟,胎头外倒转术需要极其严谨的操作过程,术前有评估、用药,术后也需密切监测,对医生临床技术水平要求较高,一般只有高年资、经验丰富的产科医生才能操作。术前亦需使用抑制宫缩药,让子宫松驰,增大手术成功率,且在安全、完善的剖宫产手术做后盾的条件下才能完成这项技术。一旦出现异常情况,如胎盘早剥、急性胎儿窘迫等并发症,须立即施行剖宫产以保障母婴安全。