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关于乳房健康的那些事!千万别忽视!
2019-06-06 09:09:24 来源:肿瘤内、综合科 作者:廖珍媛 浏览:5165

乳房,作为女性的第二性征,人类哺乳的开始,应该是与美好关联,但是乳房那些小事总会给许多女性带来莫名的压力。关于乳房的那些事,您都弄懂了吗?


正常非哺乳期乳房,专家建议育龄女性行怀孕前常规体检。正常非哺乳期乳房,常见的两个问题包括:乳房疼痛(多数与月经相关);乳房结节(增生结节、囊肿、乳房良性肿物、乳房恶性肿物)。



乳房疼痛和乳房结节是一回事?


许多女性会因为乳房周期性的疼痛而对乳房产生焦虑感,经常怀疑自己是否得了乳腺疾病,而到专科门诊就诊。


对于乳房结节的筛查,一般会建议使用浅表器官彩色超声检查,对于大于 40 岁的正常女性,建议加做钼靶(双侧乳房 X 光摄影)。对于有可疑病变的患者,钼靶检查不受年龄限制。


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彩超和钼靶的检查,可以为医生提供患者乳房结节的诊断信息,医生会根据不同的影像学分级 (BI-RADS),给出患者一个复诊或治疗的计划。彩超与钼靶并不能发现疼痛,如果在没有任何需要外科处理的乳房结节存在的时候,乳房疼痛则考虑与月经周期相关。


在排除月经周期和恶性疾病后,若乳房疼痛超过10天,不能缓解,并严重影响工作、睡眠,则考虑服药治疗。


自我体检能代替乳腺癌筛查吗?



在乳腺癌患者中,有许多患者是通过自我体检,发现乳房肿物后到医院就诊的。自我体检对早期发现疾病有一定的帮助,但自我体检的敏感性仍然不够高,在乳房结节过小,手摸并不明显的时候,乳腺彩超是很好的补充检查。


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定期的乳房彩超+自我乳房自检,可以提高乳房结节的发现率。但是,并不是所有的乳房结节都需要治疗,乳房结节需要根据不同的影像学分级(BI-RADS)及专科医生意见进行诊治。



“我害怕,就做个核磁共振吧,不想做彩超和钼靶。”


有些女性朋友强烈要求做核磁共振检查,并且认为,越贵的的检查项目越准确。其实并非如此,专家建议,初次体检,推荐彩超,年龄达到40岁以上,在彩超的基础上加钼靶(年龄小于 40 岁的时候,应由医生决定是否增加该项检查)。而通过彩超和(或)钼靶检查发现异常病灶时,需要进一步的影像学证据的时候,将由医生决定是否需要加做核磁共振检查。


注:有乳腺癌家族史的女性朋友,则建议进行基因咨询,在每年的检查基础上,增加核磁共振检查是有必要的。


要计划怀孕了,需要去检查吗?


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女性朋友备孕的时候,应该做怎样的乳房检查呢?对于育龄女性,专家建议,计划怀孕前3-6个月可以行彩超检查。大于40岁的女性,应该在彩超的基础上加做钼靶。


如何区分 BI-RADS 级别?


肿物及相关影像学诊断举例如下:


BI-RADS 2级:


乳腺囊肿,为良性疾病,影像学诊断为 BI-RADS 2级,可以不做任何处理。无需手术,无需吃药。若囊肿穿刺抽液出现血性暗红色液体,或者是合并乳头单孔溢血,则需要考虑手术活检。


BI-RADS 3、4a级:


乳腺纤维腺瘤,良性疾病。多次复查彩超,肿物无明显变化时,可以不需要吃药,不需要手术,可定期复查。若在复查过程中,肿物出现明显的增大,长期的可触及肿物给患者带来心理压力时,可咨询医生,必要时可选择微创手术。

BI-RADS 4b、4c级及以上:


乳腺彩超可以发现恶性病灶,BI-RADS 4b级恶性程度为50%,建议活检或微创手术;BI-RADS 4c级恶性程度高,建议穿刺或微创手术活检。


乳腺钼靶可以发现恶性钙化,若钙化可在彩超下发现异常病灶,则可以穿刺活检,若彩超不能发现肿物,可以加做核磁共振检查,必要时开放切除活检。


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二院君温馨提醒

乳房疾病是一种常见病、多发病,致病原因复杂,是危害妇女身心健康的主要疾病,建议各位女性朋友定期检查,如有任何疑问,可到我院乳腺专科门诊咨询就诊。


咨询电话:0758-2701511