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麻醉常见问题解答
2018-10-08 09:18:26 来源:麻醉科 作者: 郑水泉 浏览:4212

麻醉是保障手术安全顺利进行的重要前提,提到麻醉,很多人会感到莫明的担心和害怕。究其原因,这是在于对麻醉缺乏了解。下面,小编带大家走近麻醉,从麻醉的相关基础知识、常见麻醉所遇到的问题等方面进行全面、通俗、易懂的介绍。


1、我可以选择我的麻醉医生吗?

这是一个非常常见的问题,如今越来越多的患者都希望为自己诊治的是该种专业内的专家。许多的患者通过其他医生或家人和朋友的介绍来选择麻醉医生,但在绝大部分情况下,我们会根据患者的病情来安排合适的麻醉医生。


2、我可以对我的麻醉方式进行选择吗?

麻醉医生对患者的身体状况进行充分了解后,会制定一个或几个周全的麻醉方案,并告知患者及家属。麻醉医生与患者及家属进行商讨确定最终方案。


3、全身麻醉中失去意识后会发生些什么?

第一阶段是麻醉的诱导阶段,您将由清醒状态进入“睡眠状态”,这一阶段仅仅会维持几分钟。之后就是麻醉的维持阶段,这一阶段患者将处于完全的麻醉状态。麻醉医生会根据手术的需要和机体对药物的反应来选择药物,不仅要做到保持手术中患者无意识、无痛觉,还要维持患者的生命活动功能,如患者的心率、血压、呼吸及脑、肾功能。手术结束后就进入到麻醉恢复期。在合适的时间停止应用麻醉药,也会应用到某些逆转麻醉作用的药物,使体温、呼吸、循环和其他功能逐渐恢复正常。同时,麻醉医生还会应用一些药物来减轻患者手术的不适感。所有的这些都是在麻醉医生的监测和精确计算下完成的,以使您在恢复的过程中舒适、安全,直至完全恢复意识。通常,患者对于整个手术过程不会有记忆。


4、为什么要问既往病史和目前的身体状况?

由于麻醉和手术会对整个机体产生影响,所以麻醉医生要尽可能的详细了解患者的情况,以便消除手术的不适,并在手术过程中全程为患者监测各项生命体征。所以说,确切掌握患者的身体状况、以往曾经接受过的治疗及身体改变是十分重要的,这些情况会影响麻醉医生术中管理措施的制定和患者对麻醉的反应。同时,患者还需主动告知麻醉医生过敏史及既往的手术外伤史等。


5、为什么要问吸烟史和饮酒量

香烟和酒精对机体的影响较大,有时甚至可能超过服用药物的作用。由于烟酒对人体的心、肺、脑、肝等系统会产生不同的影响,所以吸烟、饮酒可改变术中药物的作用。由此可见,主动告知麻醉医生有关吸烟、饮酒的情况是十分必要的。


6、麻醉中会有哪些风险?

所有的手术和麻醉都会有风险。风险的大小与各方面因素有着密切联系。这其中最主要的因素是手术类型和患者本身的身体状况。麻醉医生会采取最周全的麻醉方案,并制定相应的措施规避各种风险,预防意外情况的发生。风险因不同的麻醉操作和患者的情况而异,麻醉医生会向患者及家属告知术中可能出现的各种风险。


7、如果有内科方面疾病,如高血压、心脏病、糖尿病等,术中会怎样处理?

需要进行手术治疗的患者经常会伴随有内科方面的疾病,如糖尿病哮喘、心脏疾患等。当我们在术前了解到您的病史之后,会在术中和术后给予相应的处理。


8、为什么要求患者术前禁饮、食?

绝大部分的手术都会要求患者在术前禁饮、食,保持胃肠道的排空状态。麻醉医生为患者施行麻醉时,麻醉药物会抑制正常的反射,例如在正常情况下为防止未消化的食物由胃内返流出来,机体有一定的反射保护机制。而在麻醉状态下,这种反射会消失,所以为保证安全,防止返流和误吸,术前需要禁饮、食。术前,医生及护士会通知患者是否需要禁饮、食及开始禁饮、食时间。


9、为什么麻醉了还有感觉?

这是麻醉医生听到最多的问题。其实除了全身麻醉,多数麻醉方法本身并不影响意识,患者保持清醒,神经阻滞区域(已被麻醉部位),所有感觉、触觉、压力及本体感觉等依然存在,只是温度、痛觉等已经消失。由于进入手术室后大部分患者都会有不同程度的紧张,麻醉医生一般都会给予适当的药物使患者镇静入睡,从而消除患者的紧张及焦虑。


10、半身麻醉之后是否容易腰酸背痛?

半身麻醉后的背痛发生率和全身麻醉相同,而且绝大部分可自愈。脊柱麻醉的药效通常在麻醉后两个小时开始减退,八小时后才能完全恢复所有知觉,若能在麻醉后六个小时保持平卧,且能起床后多喝水,慢慢下床活动,一般不会出现腰酸背痛的状况。


11、术后镇痛会影响伤口愈合吗?

术后,麻醉医生会根据患者不同的情况采用不同的镇痛方式,这些镇痛方法均不会增加伤口的感染率及影响切口边缘组织的生长。有效的镇痛还可以改善睡眠,增强术后免疫功能,利于患者咳嗽排痰、提前下床活动等,从而加快术后康复,有效减少肺部感染、下肢静脉栓塞等术后并发症。


12、全身麻醉对智力会有影响吗?

现代麻醉采用的全身麻醉药均是对人体影响极小、作用可逆的药物,手术结束后可经人体代谢完全排出。临床实践证明,在专业麻醉医生的操作下,全身麻醉不会对智力有任何的影响。


13、为什么会发生术后寒战?

术后寒战是指手术后出现不能自主的肌肉收缩抽动,其具体原因尚不清楚,局部麻醉药、吸入麻醉气体、长时间手术、术中大量输血、输液及术野暴露等都会使寒战的发生率增高。患者通过保暖、吸氧等有效措施能使寒战得到缓解,必要时医生会给予一定的药物治疗。