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妊娠剧吐怎么办?
2018-09-10 16:39:00 来源:妇科: 作者:曾镜祥 浏览:5459

近日,我院妇科住院部收治了多名妊娠剧吐患者,30岁的付女士和25岁的夏女士都受尽了妊娠剧吐的折磨。这两位孕妇在家已经反复呕吐了近一月,但一直没引起重视,觉得怀孕呕吐是正常现象,直到呕吐频繁加剧、不能进食才到医院就诊。


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下面,由我院妇科吴雄辉副主任医师与大家科普一下相关知识……


一、什么是妊娠剧吐?


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孕妇妊娠5-10周频繁恶心呕吐,不能进食,甚至体重较怀孕前减轻≥5%、电解质紊乱及新陈代谢障碍,称为妊娠剧吐。病因尚不明确,临床上观察它与孕妇血中人绒毛膜促性腺激素值(β-HCG)的升高有关,一般而言,β-HCG越高,呕吐的症状越重,当然这个不是绝对的。


二、妊娠呕吐和妊娠剧吐有什么区别?妊娠剧吐一定要治疗吗?


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妊娠呕吐是指孕妇在早孕期间经常出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠,称为早孕反应,一般于停经40天左右开始,孕12周以内反应消失,对生活、工作影响不大,无需特殊处理。


妊娠剧吐是孕妇出现频繁呕吐、不能进食,出现体重下降、脱水,酸碱平衡失调,以及水、电解质代谢紊乱,严重者威胁母婴健康甚至危及孕妇生命。这个时候千万不要自己在家扛着,以为这是一种“正常的早孕反应”,一定要到医院就诊。


妊娠剧吐的治疗并不复杂,但要引起足够的重视。首先是禁食,让胃肠道充分休息;然后静脉输液补充丢失的水分,纠正脱水情况;适当补充钾、钠、氯等电解质成分;如果酮体阳性可以补充脂肪乳。多数妊娠剧吐的孕妇经过3-5天的治疗后症状可明显缓解。这时就可以逐渐逐量恢复进食了。

  

三、妊娠剧吐的调节


1、在早孕反应初期,调节好孕妈妈的情绪,保持积极乐观向上的心态,避免急躁和情绪波动。


2、作息要规律,保证充足的睡眠。室内环境清新整洁,避免异味产生。平时可以听一些舒缓的音乐,看一些有趣的书,分散自己的注意力,能有效地改善症状。


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3、饮食要清淡宜消化,注重营养全面,可少食多餐,少食辛辣刺激及生冷食品,避免油腻、甜食,勿过饥或过饱。


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4、家属应该给予更多的关心,要多体贴关照孕妇的情绪,多给予开导与指引,帮助孕妈妈解除不必要的担心与顾虑。


5、孕妈妈平时也可以通过按压穴位来缓解症状,进行自我保健,比如可以按压内关穴(手臂内侧,腕上2寸,二筋之间)、足三里穴(外膝眼直下3寸,胫骨外缘一横指处),每次3~5 min。


四、缓解妊娠剧吐的方法


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1、对剧吐不能进食者,用姜盐饮(生姜、食盐按8:1比例捣汁制成)滴于舌面,再进食。


2、仙芫荽(香菜)适量,加紫苏叶、藿香各3克,陈皮、砂仁各5克,煎滚后倾入壶内,将壶口对准患者鼻孔,令吸其气。


3、藿香梗、苏叶梗各25克,切碎末,装入布袋,佩挂胸前或置于枕边。


4、半夏、丁香各15g,共为细末。生姜30g,捣碎,水煎取浓汁,加入细末,调成糊,取10cm×10cm×1cm敷于脐,每日1次。


5、取桔皮5克,竹茹10克。将上述的这两种食材切碎,然后用沸水冲泡,平日口渴的时候可以代替水,不仅能有效缓解剧吐症状,还具有安胎的功效。


五、适时终止妊娠

妊娠剧吐患者住院及时治疗后,大多可治愈,预后良好。但也有极少数患者病情无改善,出现体温>38℃,心率>120次/min或出现持续黄疸、持续蛋白尿、精神萎靡不振等,应及时考虑终止妊娠。


本期专家


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